Llámenos al: 01 800 288 8822

 

Assist EMR®

Assist EMR® se encuentra apegado a la NOM- 004 emitida por la Secretaria de Salud, está diseñado para llevar el control y registro de la atención médica recibida por un paciente dentro de cualquier área del hospital. El Expediente Clínico Electrónico es fundamental ya que provee de herramientas al personal médico y de enfermería para el registro de notas, generación de indicaciones y seguimiento de las mismas, adicionalmente permite la consulta de los registros generados de cada uno de los pacientes atendidos , el soporte de todas estas actividades se encuentra en las siguientes áreas:

Hospitalización

El sistema muestra el censo de los pacientes correspondientes al área a la cual pertenece el usuario o los pacientes por médico, en donde indica el nombre y ubicación del paciente dentro del hospital, la fecha de ingreso, el médico tratante, el diagnóstico, la fecha de nacimiento y la edad del paciente.

Servicios de diagnóstico y tratamiento

TCA Assist® apoya la operación y administración del laboratorio para la atención de pacientes ambulatorios y hospitalizados.

TCA Assist® maneja la programación de citas de los estudios a practicar en los diferentes laboratorios; Integra una lista de pacientes, permite un control por fecha y hora de las citas otorgadas.

Urgencias

Al ingresar el paciente al área de urgencias, la enfermera realiza una valoración previa y le asigna una clasificación al paciente, dicha clasificación es mostrada en base al método de Emergencias TRIAGE, en donde el usuario podrá visualizar a todos los pacientes que se encuentran en el área.

Al ingresar el médico, registrará desde esta área la nota médica de urgencias, indicaciones médicas, solicitudes de laboratorio e imagenología, nota de ingreso a hospitalización, notas de evolución, indicaciones de egreso, nota de egreso, recetas, registro de lesiones, solicitud de cirugía, solicitud de inter-consulta, nota médica de inter-consulta, nota de lesiones, hoja de defunción, etc.

El sistema emite un reporte al Ministerio Público al existir casos legales.

La enfermera registra la nota de ingreso de enfermería, seguimiento a indicaciones médicas, kardex, signos vitales, balance de líquidos, sondas y catéteres, demanda de servicios, etc.

Quirófanos

Dentro del área de quirófanos Assist EMR® muestra en todo momento la ocupación en tiempo real de los quirófanos. El personal encargado de la agenda de quirófano recibirá las solicitudes de cirugía de diferentes áreas como: Urgencias, Hospitalización, Consulta Externa o Consultorios Externos, y podrá autorizar, realizar cambios o rechazar una solicitud. Los médicos a su vez, dependiendo de su rol, pueden registrar la nota pre-operatoria, nota pre-anestésica, reporte de anestesia, nota post-anestésica, nota post-operatoria, indicaciones médicas, indicaciones de egreso, nota de egreso, partograma, etc. La enfermera registra evaluaciones iniciales, valoración pre-operatoria, el control trans-operatorio, registro de recuperación de anestesia, seguimiento a indicaciones, valoración post-anestésica, solicitud y control de transfusiones, nota de circulación extracorpórea, hoja de partograma, hoja de parámetros ventilatorios, nota de endoscopía, etc.

El sistema permite configurar insumos por procedimiento y por cirujano y asociarlo al ingreso de un paciente cuando es registrado en el hospital.

Consulta Externa

TCA Assist® maneja el control de las agendas médicas, al registrarse una cita el médico podrá ver en tiempo real la situación del consultorio, observará el estatus de cada cita por atender.

Al ingresar un paciente a consultorio, el médico registra la nota médica (SOAP), indicaciones, solicitudes de laboratorio, solicitudes de imagenología, receta médica, solicitud de cirugía, historia clínica, hoja de referencia, hoja de contrarreferencia, etc.

En consulta externa se puede visualizar fácilmente toda la información de las consultas anteriores, tanto de sus notas propias como de atenciones de otras especialidades.

Características Generales:

  • Configuración por tipo de usuario y departamentos.
  • Reportes estadísticos e informes a dependencias externas (Ministerio Público, INEGI, SSA, etc.)
  • Emisión de indicadores de calidad en la atención a pacientes (tiempos de espera, productividad médica, etc.)
  • Cumple con los criterios para obtener certificaciones de organismos como la Joint Commission International (JCI) y el Consejo de Salubridad General.
  • Interfases a través del protocolo HL7.
  • Administra todos los datos médicos de los pacientes, manteniendo un índice permanente de fichas clínicas, historias, notas, etc.
  • Datos demográficos y de identificación del paciente: Nombre, domicilio, centro de trabajo, ubicación del centro de trabajo, domicilio laboral, vigencia de derechos, CURP, tipo de derechos, tipo de seguro, etc.
  • Información general como: Fecha de última atención, datos proporcionados de parientes o responsables de cuenta, seguro popular y compañía aseguradora.
  • Información socio - económica: Estructura familiar, estudios socio-económicos, servicios de salud, vivienda, transportación, ingresos, escolaridad, categoría.
  • Agilidad en el registro de la información.
  • Una historia clínica por expediente.
  • El sistema lleva un registro de los accesos a la información, controlando por niveles de acceso la seguridad y modificaciones realizadas a la información ingresada.
  • Impresión de todas las notas médicas o de enfermería, permitiendo agregar una firma electrónica.
  • Cumplimiento de la NOM 024 y 168 de la Secretaria de Salud

Familia de productos

Marca: TCA Assist®

Versión actual: 7.6

Mercado meta

Sector Público y Privado

Funcionalidad principal

Urgencias

Modulo médico:

  • Atención de urgencias (TRIAGE)
  • Historia clínica
  • Nota de ingreso
  • Nota de evolución
  • Indicaciones Medicas
  • Resultados de laboratorio
  • Indicaciones de egreso
  • Nota de egreso
  • Receta

Modulo enfermería:

  • Atención de urgencias (TRIAGE)
  • Evaluaciones iniciales
  • Signos vitales
  • Valoraciones de enfermería
  • Valoración de necesidades del paciente
  • Notas de enfermería
  • Sondas y catéteres
  • Control de transfusión
  • Balance de líquidos
  • Seguimiento a indicaciones

Hospitalización

Formas médicas y de enfermería adicionales:

  • Verificación de procedimientos
  • Hoja de recién nacido
  • Solicitud de interconsulta
  • Partograma
  • Cataratas
  • Control de hemodiálisis
  • Vigilancia de apneas

Consulta Externa

  • Agenda médica (pacientes por llegar y pacientes atendidos)
  • Nota Médica
  • Revisión de consultas anteriores
  • Historia clínica
  • Solicitudes a laboratorio
  • Incapacidades
  • Recetas

Quirófanos

Modulo médico:

  • Salas de cirugía (reservaciones)
  • Programación de cirugías
  • Insumos
  • Participantes
  • Notas quirúrgicas
  • Nota de ingreso
  • Nota pre-operatoria
  • Nota pre-anestésica
  • Reporte de anestesia
  • Nota post-operatoria
  • Nota post-anestésica
  • Nota de egreso hospitalario

Modulo enfermería:

  • Manejo de pacientes
  • Relacionar, realizar y finalizar cirugías
  • Marcar entregas y cargos
  • Notas de enfermería:
  • Valoración preoperatoria de enfermería
  • Verificación de procedimientos
  • Control trans-operatorio de enfermería
  • Registro de recuperación de anestesia